家长应该怎样打响宝宝肚脐“保卫战”

肚脐可以说是宝宝出生后的第个“伤口”，初生儿的肚脐护理十分重要。新生儿的肚脐是否要特别保护？当宝宝的肚脐出现什么异常情况时，父母应该特别注意？
　　1.新生儿脐炎
　　判断宝宝是否有脐炎，爸爸妈妈可以从外观上看，起初宝宝脐部与周围组织有红肿胀，肚脐中间发红、潮湿，有黏性或脓性分泌物，闻起来有臭味。患急性脐炎的宝宝，还常伴有厌食、呕吐、发热等表现。
　　治疗
　　1 保持局部干燥，勤换尿布，防止尿液污染。
　　2 局部换药：用3%双氧水冲洗局部2～3次后用碘酊消毒，酒精脱碘。
　　3 抗生素治疗：般新生儿时期青霉素，加氨苄青霉素效佳。对已形成脓肿者，及时切开引流换药。已形成慢性肉芽肿者要用10%硝酸银，或硝酸银棒局部烧灼，如肉芽较大不易烧灼者，应给予手术切除。
　　护理
　　护理患有脐炎的宝宝，脐部的清洁重要。先，妈妈可用消毒过的棉签，蘸75%的酒精或是5%的聚维酮碘，每天早晚两次在宝宝脐部周围擦拭，如果情况严重，也可以在中午给宝宝加涂次。
　　消毒时，妈妈用左手食指和拇指把宝宝的脐孔张开，右手用蘸有药水的棉签自内向外螺旋形的把药水涂在宝宝脐部，范围大概是直径约3厘米的圆圈。脐部消毒之后，妈妈再用干净的纱布把宝宝裸露的脐部盖起来，防止感染。
　　如果宝宝脐部感染的状况还在持续，建议妈妈带宝宝去医院就疹，请医生检查下宝宝的肚脐是否和膀胱或直肠相连。
　　脐肉芽肿
　　1 脐带脱落后肚脐中间出现粉红色的肉芽，不同的宝宝脐肉芽肿的大小是不样的。
　　2 脐肉芽肿也可引起流脓、出血等症状。
　　3 当妈妈用手指碰到时，宝宝往往会疼得哇哇大哭。
　　治疗
　　当宝宝出现脐肉芽肿时，妈妈应带宝宝去医院就诊。在肉芽还比较小的时候，医生会用硝酸银溶液对肉芽进行消毒、处理，然后很快就可以痊愈了。
　　但是肉芽长得比较大的话，就需要将肉芽整个先切掉。具体操作是：用线将肉芽根部系紧，由于血液流通被切断了，数日后肉芽就会自行脱落。之后，再用10%硝酸银溶液对患部进行消毒、处理，数日后就可以痊愈了。
　　脐疝气
　　判断宝宝得了脐疝气，爸爸妈妈可以从以下几个方面看。
　　先，宝宝脐疝气鼓出的这个宝宝摸上去非常柔软。看上去外表呈球形或半球形，像核桃大小的肿物。其次，宝宝哭闹得越厉害，腹压就越高，脐疝气也就鼓得更大更明显，安静或卧床时可消失。
　　如果宝宝脐疝气鼓起的小包包在5厘米以下，那么家长不用特别担心。脐疝气可随宝宝年龄的增长，腹壁肌肉的加强而自然痊愈，之后也没有什么不良影响。约有80%的宝宝在1岁以前痊愈，90%的宝宝会在2岁以前痊愈。
　　但是，宝宝在2岁后仍有脐疝气的话，妈妈就应格外注意了，需请医生诊治。
　　治疗
　　般来说，在宝宝的脐疝气按压后可以复位。但是，当脐疝被卡在脐部较长时间后就有可能发生了嵌顿，无法用手送回。这样的情况需要紧急就医处理。因为肠壁受压，血液流通不畅，就有肠缺血坏死的危险。
　　若2岁以上幼儿仍见有脐疝，直径超过2厘米者，应去医院手术修补。如无手术条件，可试用粘贴法：用2条4厘米宽胶布，其中条开横行小孔，将另胶布端剪窄，使其能正好穿过小孔。用75%医用酒精消毒局部皮肤后，将胶布粘牢固定，使脐部下陷，两侧缺损缘相接触。注意局部清洁，周后更换胶布。
　　宝宝脐带如何护理
　　脐带未脱落之前
　　脐带被切断后便形成了创面，这是细菌侵入新生儿体内的个重要门户，轻者可造成脐炎，重者往往导致败血症和死亡，所以脐带的消毒护理十分重要：在脐带未脱落以前，需保持局部清洁干燥，特别是尿布不要盖到脐部，以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查包扎的纱布外面有无渗血，如果出现渗血，则需要重新结扎止血，若无渗血，只要每天用75%的酒精棉签轻拭脐带根部，即可等待其自然脱落。
　　脐带脱落之后
　　脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用75%酒精棉签卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。以前曾经有人主张局部涂1%的甲紫(紫药水)，因甲紫有杀菌、收敛作用，但由于甲紫的穿透力弱，有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿，故现在多数主张采用蘸了75%酒精的棉签消毒。
　　但切忌往脐部撒“消炎药粉”，以防引起感染。如果脐窝有脓性分泌，其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升(肛表温度低于35℃)，提示有脐炎，应立即去医院诊治。
　　注意事项
　　1 消毒不宜用脐带粉和龙胆紫，因为粉剂撒在局部后与分泌物粘连成痂，影响伤口愈合，也增加感染机会，而龙胆紫只能起到表面干燥作用。
　　2 新生儿洗澡后涂用爽身粉时应注意不要落到脐部，以免长期刺激形成慢性脐炎。
　　3 新生儿脐带未脱落前，洗澡时只能擦浴，不能将新生儿放在水盆中，因为将脐带浸湿后会导致延期脱落且易致感染。脐部要保持干燥，应选择质地柔软的衣裤减少局部摩擦。
　　4 尿布不宜过长，避免尿湿后污染伤口。有条件可用消毒敷料覆盖保护脐部。同时可用75%酒精擦脐部，每日4～6次，促进脐带及早干燥脱落。