节育环？戴上事小，取下事大！

    自人类进入文明时代以来，就直在琢磨着如何节育、避孕。

    1909年，波兰的李奇特医生以蚕肠丝绕成环形，用带缺口的小棒将其放入妇女子宫，实现避孕目的。

    1929年，被尊称为“现代宫内节育器之父”的德国恩斯特·格兰芬勃医生用蚕肠丝外绕银丝制成了种环形宫内节育器，并在1939年前后传入了中国。

    1958年，我国的第只宫内节育器——不锈钢圆环试制成功。

    节育器摘取 因人而异

    为提高使用效果，长期以来，人们用不同材料研制了形态各异的宫内节育器，品种有数百种之多。而这么多宫内节育器，通常可分为以下几类：

    惰性宫内节育器：以国外的乙烯塑料蛇形宫内节育器和我国的不锈钢圆环为代表，因避孕效果不够理想，目前已基本不再使用。

    活性宫内节育器：包括目前常用的T铜宫内节育器、γ形宫内节育器、含消炎药物成分的元宫形药铜宫内节育器、吉妮、曼月乐等。所谓“活性”，正是指能缓释铜离子或药物等活性成分，这是目前应用广泛的类宫内节育器。

    【玛丽专家表示】如果计划生孩子，必须先到医院进行检查，由医生根据节育环的种类、位置、放置年份，以及女性身体状况等决定摘取方式。

    生二胎 要提前多久取环

    城阳玛丽妇儿医院鞠陆琪主任介绍说，普通环摘取后，如果没有出血、炎症等不适应症状的话，1个月经周期后就可以备孕，不过具体情况也需要根据女性的身体状况来决定。如果摘取的是含有避孕药物的曼月乐，则需观察几个月，视其月经情况而定。

    同时，鞠主任提醒准备怀孕的女性，含孕激素的节育环会引起子宫内膜的萎缩，无论放环时间长短，作为异物的节育环都会或多或少地对子宫内膜组织有定损害和影响，这对于胚胎或胎儿的生长发育不利。所以，从优生的角度来看，定要做好孕前检查，才能更安心待孕。“

    取环，该注意些什么

    据悉，取环手术好选择在月经结束后3至7天，期间夫妻不要过性生活。取环后休息3天，并禁止同房，禁止坐浴，以防感染。

    ”部分女性在取环后阴道可能会有少量流血或血性白带，通常情况下，在两天后就会自然消失，这是正常现象，它主要是由于取环刺激子宫内膜和子宫颈所引起的，如果取环后出血较多或出血时间较长的话必须及时就诊，以免发生感染。“鞠陆琪主任解释说。

    节育环误区知多少

    很多女性认为，取环只是个小手术，在门诊就能轻松完成。专家表示，看起来容易的节育器摘取，其实并没那么简单。准备取环者是否患有盆腔炎等妇科炎症？节育环在人体内是否发生了嵌顿？是否存在下移、断裂等情况？都要区别对待。所以，除了阴道分泌物检查，还要进行超声、X射线等进行定位，必要时，还需在宫腔镜直视下取出节育器。

    取环难度和放环时间有关？

    也有些女性以为，只有放置10年以上的环，才会和肉长在起，发生嵌顿现象，难以摘取。事实上，这种想法也是不科学的。专家表示，宫内节育器取出的难易、是否嵌顿与使用期限无关。因此，取环之前必须做相关检查，以明确取环方式。

    宫内节育器可放置？

    【玛丽专家表示】不同的宫内节育器在体内的寿命2—10年不等，到期后就建议取出来换个。如果不打算生孩子了，也建议绝经后半年至年时间内，把节育环取出来，因为有关数据显示，绝经2年以上，取出困难发生率会明显增加。

    同时，鞠陆琪主任建议，放环的妇女每年均要进行次例行检查，以监测节育环在体内是否脱落、断裂等情况，并及时得以更换。

    名医风采

   

鞠陆琪（副主任医师）

    曾任市北区医院妇产科主任

    青岛市医学会妇产科分会会员

    30余年丰富临床工作经验

    在妇产科杂志发表论文多篇

    擅长：各种妇科疾病，如阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈癌的早期检查及处理、子宫肌瘤、附件炎、盆腔炎、子宫肌瘤、内分泌失调、不孕症等的诊治，尤其对妇科疑难病以及妇科微创手术，如卵巢囊肿剔除术、输卵管疏通、吻合术等有丰富经验，深受广大患者爱戴。