常见的妇科肿瘤的检查方法有哪些?坤如玛丽全国品妇产科连锁医院集团(城阳)玛丽妇儿医院专家指出主要有以下几种:
1. TCT检查:TCT是液基薄层细胞检测的简称,采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断。它是目前上先进的种宫颈癌细胞学检查技术,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。
2. 超声波检查:超声波是利用人体内部发射超声波,并接受其回声信号,借显示的图像诊断疾病。B型超声可以显示盆腔深部脏器的影像,对妇科肿瘤的诊断和鉴别诊断有很大参考价值。
3. 内窥镜检查:用于妇科肿瘤检查和诊断的内窥镜有阴道镜、宫腔镜和腹腔镜。
阴道镜是介于肉眼和低倍显微镜之间的检查方法,在强光源下用立体放大镜观察宫颈和阴道上皮的病变情况。阴道镜不能直接诊断癌瘤,但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计,如能在阴道镜检查的协助下取活检,早期宫颈癌的诊断准确率可达到98%左右。
有以下情况的患者应该考虑进行阴道镜的检查:①宫颈涂片细胞学检查结果显示有宫颈上皮内瘤变或不典型增生;②接触性出血、宫颈中到重度糜烂、不对称糜烂、糜烂久治不愈或肉眼可疑癌;③下生殖道湿疣患者;④早期宫颈癌患者术前了解阴道壁受累情况;⑤外阴及阴道有可疑病变等。
宫腔镜是种经过子宫颈深入子宫腔内观察子宫内窥视宫腔内结构的内镜。对鉴别原因不明的各种子宫出血和绝经后出血有重要价值,如子宫粘膜下肌瘤、宫腔息肉、子宫内膜癌、绒毛膜癌和残存葡萄胎等。
腹腔镜是种可以窥视腹腔内各个器官的内镜。腹腔镜的外径仅约1厘米,只需在腹壁上做个约1厘米长的小切口,即可将镜头伸入腹腔,通过冷光源的照射,可清楚地观察到盆腹腔内各个器官的外貌,尤其当对盆腔内的肿瘤分不清是否是妇科肿瘤,或者不能明确肿瘤发生的确切部位以及肿瘤转移所涉及的范围时,通过腹腔镜检查,即可明确诊断。
近年来,许多良性盆腔肿瘤可以在腹腔镜下进行手术治疗。另外,些早期妇科恶性肿瘤也可通过腹腔镜完成手术治疗,腹腔镜也可替代卵巢癌治疗后的二次剖腹探查术,以了解肿瘤有无复发、转移,以了解治疗效果。
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4. 活体组织检查:是以活检钳取小部分活体组织进行检查的方法。所取组织经过染色后,可以观察到组织细胞的特点及其与周边的关系,对肿瘤的诊断更为可靠。女性的解剖特点有利于活检的进行。女性的生殖器或是暴露在身体外面,或是有腔道与外界相通,方便活检。当外阴、阴道、宫颈等在外观上有可疑或症状上疑有癌瘤的可能时,采取活体组织即可明确诊断。
5. X射线检查:某些妇科肿瘤,如卵巢成熟畸胎瘤,瘤体内有牙齿或骨片,;卵巢上皮性癌,瘤体内有砂砾体或钙化,通过X射线检查,均能显示出牙齿、骨片或钙化影,有助于诊断。另外,还有些特殊的X射线检查,如子宫碘油造影或胃肠造影,能显示出子宫腔的形态、肠腔形态及其与生殖器的关系,从而协助诊断。
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