专题详解——宫外孕

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正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后安家落户，慢慢发育成胎儿。但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。90%以上的宫外孕发生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿，还会像定时炸弹样引发危险。旦出现停经、腹痛并伴有阴道出血现象时，应立即去医院检查确诊。并进行及时抢救，以减少或防止腹腔出血，避免因出血过多而发生严重后果。

宫外孕的病因有疑问点击咨询在线专家

、反复人流：侧卵巢排卵，受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管，称作孕卵的游走。由于在移行过程中孕卵逐渐长大，当不能通过输卵管，即在输卵管着床时，就发生了输卵管妊娠。

二、输卵管发育异常：输卵管发育异常或行输卵管手术后：输卵管过长、粘膜纤毛缺如，或输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等，都有可能引起输卵管妊娠。

三、输卵管炎症：反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连，管腔狭窄，纤毛受损，或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲，不能正常蠕动，这些都能妨碍受精卵的正常运行，使受精卵不能如期到达宫腔，而着床于输卵管。

四、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症也是引起的输卵管妊娠的病因之，主要由于机械因素所致。患盆腔子宫内膜异位症或配带宫内节育器的妇女也有可能增加输卵管妊娠的发生。

五、盆腔肿瘤压迫：盆腔肿瘤压迫或牵引，使输卵管移位或变形，阻碍受精卵通过，引发宫外孕。

六、孕卵游走：侧卵巢排卵，受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管，称作孕卵的游走。由于在移行过程中孕卵逐渐长大，当不能通过输卵管，即在输卵管着床时，就发生了输卵管妊娠。

宫外孕早期症状有疑问点击咨询在线专家

、腹痛：下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。

二、停经：输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。

三、阴道出血：部分患者会有不规则阴道出血，多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。

四、腹泻：宫外孕患者也会出现腹泻症状，如果不仔细分析病情，很容易被认为是消化不良或肠道急症。

五、面色苍白：短期内面无血色，苍白如纸，伴口干、心悸、怕冷、乏力。 六、晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。

宫外孕引起什么危害？有疑问点击咨询在线专家

、流产：完全性流产出血少，而不完全性流产，部分绒毛仍滞留于输卵管内，在段时间内滋养细胞可继续侵入输卵管壁，引起反复出血。由于输卵管肌层的收缩力差，不能关闭开放的血管，因而出血较多。

二、破裂：孕卵的绒毛侵蚀管壁肌层及浆膜，形成输卵管破裂。可伤及小动脉，引起急性出血，在这种情况下，机体自身的凝血机制已不能完成止血任务，如果不及时诊治，病人会发生失血性休克，以致死亡。

三、危及生命：约1/3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态，其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度，同阴道流血量不成正比。旦破裂，在短时间内发生大量腹腔内出血，不迅速抢救会有生命危险。

宫外孕的治疗有疑问点击咨询在线专家

、宫外孕保守治疗－药物治疗：此种方法的治疗机理是通过给患者服用药物来杀死其异位妊娠的胚胎，达到既治愈宫外孕又保留输卵管的目的。然而，药物治疗方法并非适合所有的早期宫外孕患者。在采用药物治疗的患者中，约有10%的患者不能次治疗成功，需做第二次治疗。还有少数患者在进行药物治疗时会发生输卵管破裂，需接受手术治疗。

二、手术治疗－剖腹手术：此种方法的治疗机理是：给患者开腹后，切开其妊娠处的输卵管管壁，取出胚胎后再修复输卵管管壁，从而可达到既去除病灶，又保留输卵管的目的。使用此方法效果肯定，可次治愈，但患者术后可能会发生盆腔器官黏连，影响其日后的妊娠。

三、输卵管开窗缝合术：于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今提倡的好的宫外孕治疗方法。

宫外孕专业治疗方法：腹腔镜微创手术有疑问点击咨询在线专家

腹腔镜手术，俗称“钥匙孔”手术，仅在腹壁上作1cm大小的3个穿刺孔，就可完成原需剖腹的手术，迎合了人类所追求的“以小的创伤来治疗外科疾病”的目标，打破了手术必须剖腹开胸的传统观念，是外科领域的个重大发展。在此提倡患有宫外孕的病人在条件许可的情况下可选择腹腔镜手术，会带给你想要的效果。该治疗方法也是目前专业、受到女性青睐的种方法。宫外孕手术及其危险，截至目前，城阳只有我院有开展宫外孕手术，并且所有宫外孕手术均由孙院长亲诊，只需通过网络提前预约，24小时均可做手术。点击在线预约

腹腔镜手术 五大优点

1、切口小：腹部微小切口，0.5cm至1cm，基本不留疤痕。

2、出血少：由于微创手术切口只有0.5cm至1cm，对患者损伤小，术中几乎不出血。手术采用超声刀等先进的止血器械，有助于减少出血量。

3、疼痛轻：疼痛感小，手术采取静脉麻醉，患者在睡眠的状态下完成手术。

4、恢复快：大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后恢复时间缩短。

5、住院时间短：般手术后6-8小时可下床，3-5天出院，周后基本恢复。

做宫外孕手术常见的问答有疑问点击咨询在线专家

1、宫外孕会来月经吗？

答：宫外孕是不会来月经的，但会出现阴道流血，不是正常月经。而到了受精卵足够大直到撑破输卵管会大量出血，出现流产。

2、宫外孕用试纸能试出来吗？

答：试纸不能验出宫外孕，如果测出怀孕，发现流血、疼痛，可能是宫外孕应该去医院检查，做B超及血HCG等检查确定是否是宫内妊娠。

3、城阳宫外孕腹腔镜手术费多少钱？

答：宫腹腔镜手术费会比传统开刀要高些。但是，腹腔镜手术创伤小，恢复快，痛苦少，住院时间缩短至3-4天，住院费用也大幅减少，病人的实际费用并不比传统开刀手术高。

4、宫外孕后多久可以要孩子？

答：般在宫外孕手术半年后就可以要孩子了，有宫外孕史的人很容易再次宫外孕，所以要密切注意，因为输卵管可能不通畅导致宫外孕。

5、做宫外孕术后，能成功怀孕吗？

答：可到医院去检查下，如果有炎症的话必须把炎症治好。再彻底地检查下输卵管是否疏通，疏通之后再怀孕，那样就不可能宫外孕了。

6、有过次宫外孕以后需要注意什么？

答：先到医院做输卵管检查，了解宫腔以及输卵管的情况，确保输卵管畅通方可怀孕，如果不通，可在医生指导下治疗。

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