排卵障碍导致的不孕该怎么办

    怀孕是项十分复杂的生理过程，它需要正常的卵子和精子，还有具备畅通无阻的生殖道，这三者缺不可。所以旦排卵方面出现问题，势必对受孕造成影响。那么，排卵障碍导致不孕该怎么办呢？

    先我们应简单了解下排卵的机制。妇女正常排卵需要下丘脑-垂体-卵巢轴的正常运行。下丘脑好像个司令部，分泌促性腺激素释放素，即下达命令使垂体分泌促性腺激素，卵巢接到促性腺激素的指令后分泌雌激素和孕激素促使卵泡发育成熟继而排卵。这系统的任何个环节出现故障都可能导致排卵障碍。

    排卵障碍导致的不孕该怎么办？据文献报道，在排卵障碍中下丘脑功能障碍占38%，垂体疾病占17%，卵巢功能障碍占大约45%。因此，虽然都是排卵障碍，其原因不同，处理的原则也不同。

    、卵巢早衰

    出生时卵巢大约有100万--200万个始基卵泡，而在青春期大约有40万个卵泡。每个排卵周期均会消耗批卵泡。卵巢早衰是指卵巢内的卵泡已消耗完，不可能再用促排卵药物使卵泡发育。俗话说”巧妇难为无米之炊“，如果没有米，水再加热也不能做成米饭。这类的排卵障碍要想生育只能借别人的卵子作试管婴儿才可能达到怀孕。

    二、多囊卵巢综合征

    其病因比较复杂，除了不排卵导致闭经或月经不调外，还可能出现多毛、肥胖、痤疮等体征。其卵巢的特点为多个小卵泡但却不能发育成熟，因此需要用药物来促卵泡发育。由于多囊卵巢综合征的特殊病理机制，些患者应用各种促排卵药物效果不好，可考虑作试管婴儿。单纯多囊卵巢综合征并不是作试管婴儿的指征，哈尔滨武警专家指出，采用中药三期疗法进行促排卵治疗，也可拥有个健康的宝宝。

    三、垂体问题

    导致排卵障碍的常见疾病有高泌乳素血症、垂体泌乳素瘤和希罕氏综合征等。如果激素测定显示泌乳素增高，先要弄清有无垂体泌乳素瘤，如果因垂体瘤引起闭经泌乳，则应根据瘤体大小决定是否手术或药物治疗，如未发现垂体瘤，则需药物治疗。溴隐停是目前治疗高泌乳素血症的有效药物，妊娠率很高，旦确诊妊娠后应停药。希罕氏综合征是指由于产后大出血引起的垂体功能低下导致的排卵障碍，同时伴有甲状腺和肾上腺功能低下。治疗这类排卵障碍的有效方法是应用促性腺激素诱导排卵。

    四、下丘脑功能障碍

    导致不排卵是由于下丘脑的输入信号不正常而导致促性腺激素释放激素减少。包括紧张、精神性厌食、单纯体重下降性闭经和运动量过大导致闭经等。这类排卵障碍的治疗涉及精神治疗和生活方式的调整，使其恢复下丘脑-垂体-卵巢的功能。因其低性腺激素的特点，所以对要求生育者应用促性腺激素治疗来诱发排卵是可能的。

    如何治疗排卵障碍？

    1、加强黄体功能：部分女性排卵障碍，是由黄体功能不足所致的，这种情况下，就需要加强黄体功能。

    2、促排卵治疗：适用于有生育要求的患者，但药物的使用应是慎重的，要在医生指导下使用，避免多胎妊娠、流产等发生。

    3、监控排卵：常用的是进行B超监测排卵。即在月经周期第8-10天开始，观察优势卵泡的出现和发育，直到 排卵时，卵泡直径约20毫米-24毫米（正常范围是14毫米-28毫米），每个人在不同的月经周期卵泡的蕞大直径大多相同。排卵障碍治疗方法在于卵泡直径 小于17毫米，则妊娠的可能性很小。同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态，对预测妊娠有定的作用。

    4、其他治疗：其他原因引起的排卵障碍，需治疗基础疾病，如高催乳素血症、甲状腺疾病、肾上腺疾病，无排卵，可用促排卵药物诱导排卵。对有合并有内科内分泌紊乱性疾病的患者，还要接受内科的治疗，在内分泌状态相对良好的时期怀孕，可以减少流产率及孕期并发症的发生。

    温馨提示：作为家专业治疗女性不孕症的妇科医院，城阳玛丽妇儿医院常年致力于各种原因导致的女性不孕症的诊疗，临床汇集众多经验丰富的不孕不育诊疗专家，因人因病制定治疗方案，多种疗法相结合，治愈不孕患者上万人，赢得了患者的致好评，是深受女性信赖的不孕诊疗第选择。