身怀宝宝的您,体重有没有发生巨大变化?有没有感觉到太累,不想动?怎么吃都吃不饱?总是觉得口渴?
当心!这也许是妊娠期糖尿病的症状!
妊娠期糖尿病与般糖尿病的发病时间不同,这是种在孕期发生的血糖升高现象。在所有血糖偏高的孕妇中,只有两成左右是本身就患有糖尿病的(即怀孕前就患有糖尿病)。绝大多数情况下,妊娠期糖尿病在分娩过后会自然治愈,但是等到步入中老年后,这类孕妇患2型糖尿病的机率会变大。般来说,孕期两次测出空腹晨尿血糖呈阳性的妇女患病的可能性大。 随着二胎政策开放,许多头胎患糖尿病的“糖妈”们也想生二胎,但是专家特别提醒:患有糖尿病肾病的患者不建议妊娠。 备孕二胎,不可避免地要比普通妈妈面临更多的风险,因而需要更为谨慎。城阳玛丽妇儿医院产科专家孙振英主任介绍,“糖妈”,不仅包括本身就患有糖尿病的女性,还包括生育孩时患有妊娠糖尿病但产后正常的女性。这些妈妈要生育二胎,不仅要做好妊娠前咨询,请专家评价糖尿病的危重程度,以避免发生各类并发症,而且还要注意孕期的日常生活和药物应用的管理。 城阳玛丽妇儿医院产科专家孙振英主任介绍,所谓“糖妈”,分两类:糖妈妈备孕二孩包括两类群体,类是本身就有糖尿病、糖耐量受损或空腹血糖受损的女性;另类是孩怀孕期间患有妊娠糖尿病、产后正常的女性。 无论是第类糖妈妈,还是第二类糖妈妈,想要生育二孩,都需要做好孕前检查。 对于本身就有糖尿病、糖耐量受损或空腹血糖受损的女性,专家建议,应详细了解妊娠可能对病情的影响,并采取措施,其中包括孕前控重;妊娠前和妊娠期间将血糖控制在安全范围;同时,要注意孕期高血糖和低血糖的预防。此外,还要注意孕前和孕期的营养、运动、血糖检测和药物治疗的调整。 “那些本身就需要药物治疗的糖尿病女性,在计划怀二孩之前,定要同产科医生起评价糖尿病的危重度,是否存在并发症,如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变和心血管疾病等。”专家表示,那些已存在糖尿病慢性并发症的女性,怀二孩时妊娠期症状可能加重,则需在妊娠期检查时由产科医生重新评价。 对于第二类人群,也就是怀孕期间患有妊娠糖尿病,产后正常的女性,在生育二孩时,妊娠期间发生妊娠期糖尿病的可能性为30%~50%。孙振英主任建议,产后1年以上计划妊娠者,好在计划妊娠前行口服葡萄糖耐量试验,或至少在妊娠早期进行口服葡萄糖耐量试验。如血糖正常,也仍需在妊娠24~28周再进行口服葡萄糖耐量试验。 专家认为,那些本身有糖尿病并发症的糖妈妈,务必在备孕前进行次全面的体检,然后由产科医师对患者的病情进行评估,只有符合条件者方可怀孕。另外,有糖尿病并发症的糖妈妈在怀孕前或怀孕期间还要注意以下几项指标的评估: 1.进行次眼科检查。 2.检查是否患有糖尿病肾病。 3.评估其他并发症的发病可能。 4.评估是否遗传。 很多糖妈妈担心糖尿病会遗传下代。目前已知单基因突变所致的糖尿病具有较高的遗传性,但大多数人的糖尿病是2型和1型,其发病与遗传因素、环境因素、免疫因素等多种因素有关,而且遗传的不是糖尿病本身而是糖尿病的易感性。换句话说,糖尿病患者的后代未必定会得糖尿病,但患病的几率确实要比非糖尿病患者的后代大些。 糖尿病妈妈怀孕面临的风险比普通人大得多,糖尿病的病情较重或血糖控制不良者,母儿近期和远期的并发症仍较高。近期并发症包括:自然流产、妊娠期高血压病、酮症酸中毒、感染、早产、羊水过多,死胎、死产、胎儿生长受限、巨大儿及手术产率增加、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症等。远期并发症包括:后代的肥胖、DM、高血压、冠心病等危险性增加;母体远期糖代谢异常,II型糖尿病发病率增加。 专家提醒,如果夫妻双方都有糖尿病,其后代发生糖尿病的几率会更高。但是,糖尿病不是不治之症,不需太过惊慌,因此,也不建议孕前和孕期对胎儿是否罹患糖尿病进行产前诊断。只要糖尿病女性在怀孕前和怀孕期间将血糖控制好,生个健康的宝宝是完全能够实现的。 糖妈妈生育二孩,在孕期要注意营养、运动、戒烟、免疫接种、控制体重血糖等日常管理。
孙振英(产科主任)
从事妇产科专业30余年,积累了丰富的临床经验,
擅长:从事妇产科专业30余年,擅长优生优育、遗传咨询、母婴保健、围产保健系统管理以及计划生育、疤痕子宫妊娠、高危妊娠等各类孕产科疾病的诊治。长期作为“胎儿大学”特聘专家讲师,为孕产妇们讲授各类孕期保健、母乳喂养指导等知识,受到了广大准妈妈们的欢迎和认可。曾在省专业医学期刊上发表颇具影响力的论文十余篇。