什么是妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是糖尿病的种特殊类型.指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，其发生率约百分之到三。确定妊娠后，若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗，也不论分娩后这情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病.
　　城阳玛丽妇儿医院专家介绍妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前母体死亡率27%～30%，胎儿围产期死亡率>40%。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来，围产死亡率已明显下降。
　　妊娠合并糖尿病的检查方法
　　（1）尿糖测定：对所有初诊孕妇均应作尿糖测定.如果早孕期阴性者.于中.晚期需重复测定.在正常妊娠期中.尤其在妊娠4个月后.孕妇肾小管对葡萄糖的再吸收能力减低.有时血糖值在正常范围内.但由于肾排糖阈的下降而出现糖尿症.在产后泌乳时.还可能发生生理性的乳糖尿.所以尿糖阳性者需要进步作空腹血糖和糖耐量测定以明确诊断.
　　（2）血糖测定：正常孕妇的血糖数值般低于正常值.很少超过5.6mmol/L（100mg/dl）.空腹血糖常为3.3～4.4mmol/L（60～80mg/dl）.
　　（3）血红蛋白A1（HbA1）测定：血糖.糖化血清蛋白和糖化HbA1.三者均可用作反映糖尿病控制程度的指标.但其意义不尽相同.血糖浓度反映采血当时的血糖水平；糖化血清蛋白反映采血前1～2周血糖的平均（总）水平；糖化HbA1和HbA1c则反映采血前8～12周内血糖的平均（总）水平.在红细胞生存周期时.血红蛋白缓慢糖基化产生HbA1.HbA发生变化的量是根据平均血糖水平.在非糖尿病者HbA1水平约为4%.糖尿病患者可高达20%.但患者治疗控制后.血糖水平可下降.HBA1可再分为HBA1a.HbA1b.HbA1c.HbA1c占的比例大.测定HBA1c可代替HBA1水平.正常妊娠期HBA1水平平均为6%.但在糖尿病妊娠者可上升.随着妊娠进展.糖尿病控制较好时可下降.所以应用HbA1测定可作为血糖测定的辅助方法.Miller（1982）报道HBA1c升高.糖尿病孕妇后裔先天性畸形发生率明显升高.也说明糖尿病控制很差.