胎儿宫内缺氧应该如何护理？

小珂分娩了，产下个女婴。可出生后孩子不哭、面色青紫，经医生抢救后才哭出声来，经新生儿头颅CT检查后，诊断为“新生儿缺氧缺血性脑病”。

新生儿缺氧缺血性脑病 (英文缩写为HIE)是种新生儿分娩并发症，是新生儿致残或死亡的重要原因。本病的发病原因主要为分娩过程中，胎儿发生了宫内缺氧所致。那么，胎儿宫内缺氧应该如何护理？

 

1、清理呼吸道

胎儿头娩出后，立即用挤压法清除鼻咽部粘液及羊水，断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上，继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和粘液，若为重度窒息或羊水中混有胎便、粘稠者，可急行气管插管，直视下清理呼吸道。

2、建立呼吸

在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸，同时吸入氧气。在紧急情况下，可采用口对口人工呼吸。重度窒息者，经气管内插管吸净羊水、粘液后，加压给氧。

3、 恢复循环

新生儿若娩出后无心跳或心跳微弱，应立即行胸外心脏按压，按压胸骨中部，90次/分，每按压3次，停顿次，让新生儿通气1次，按压时动作轻柔，防止胎儿肋骨骨折。 

4、缓解酸中毒

新生儿有严重代谢性酸中毒的情况下，在气管插管的同时，行脐静脉注射，用5%碳酸氢钠10毫升经脐静脉缓缓注入，可以缓解胎儿代谢性酸中毒，促使胎儿呼吸恢复，必要时可用纳洛酮0.1毫克/公斤缓缓注入。

5、 保温

胎儿娩出后，迅速擦干胎儿身上的羊水，减少体表散热，注意保温，室温控制在30~32℃。

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