【揪心】孕20周不慎阴道流血，出现先兆流产应对5招

 

王琪（副主任医师）

从事妇产科临床工作四十年，曾在北京等妇产医院进修学习，多次参加、省培训及学术交流，发表、省论文二十余篇。直以来，在妇产科领域能熟练掌握和处理常见病、多发病及疑难病的诊断和治疗，积累了较丰富的临床经验。

擅长：孕产期系统管理、治疗不孕症、功能性子宫出血、子宫内膜移位症、内分泌失调、妇科炎症、无创治疗盆腔炎、宫颈糜烂、宫颈腺囊肿、宫颈癌防治等。

　　先兆晚期流产是孕期较为常见的种状况，如不及时治疗，可发展为晚期流产。导致先兆晚期流产的原因有很多，如孕妈自身过度劳累、外伤、环境因素或是家庭遗传等。般来说，经休息和治疗后，若流血停止或腹痛消失，妊娠尚有希望继续;若流血继续增多或腹痛加剧，则可发展为流产。

　　1、先兆晚期流产易发时间：怀孕12~28周之间

　　2、先兆流产典型症状

　　·出现少量阴道流血，量比月经少，伴有轻微腹痛、腰痛、下坠感和子宫间歇性收缩；妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符；超声检查可见宫内妊娠囊，且孕囊大小与实际孕龄相符。

　　3、引发先兆流产主要原因

　　环境污染、生活压力增大，生活方式的改变，运动过度、工作劳累、感染或者外伤；生殖器官发育异常(如宫颈机能不全，是晚期流产的常见原因之)免疫因素及原因不明的因素等，尤其是内分泌因素即黄体功能不足也是种可能的原因；遗传因素(父母染色体异常、胚胎染色体异常)、胚胎有问题，有问题的胚胎会自然淘汰，或者其它原因引发。

　　孕妈发现自己先兆流产后，表现为不安、紧张、焦虑，不良的情绪变化易加重宫缩或阴道流血，不利于保胎。身体些激素的分泌受大脑支配，如果情绪不佳，激素分泌容易紊乱。定要学会调试情绪，保持平和心态。

　　合并有宫颈机能不全的孕妈因为行动会增加子宫的敏感性，卧床休息可降低宫颈的内压力，故需卧床休息，必要时适当抬高臀部。平时多采取左侧卧位，以增加子宫、胎盘的血液循环，每隔2~4小时翻身活动次，但要注意动作轻缓，不可大幅度迅速翻身，以防刺激子宫收缩。

　　科学搭配食物的营养比例，既要保护足够的营养，又要易于消化吸收，可采取少食多餐的方法，多进高蛋白质、高热量、高维生素、含铁丰富的食物，避免烟酒、咖啡等。

　　由于孕妈卧床休息容易便秘。孕妈要养成定时和正确的排便方法，每天早餐后排便，勿用力屏气，可适当呼吸，以减少宫缩的发生。饮食中脂肪含量不宜太多，适量多吃蔬菜、水果，避免食用引起便秘、咳嗽的食物，以防腹压增高。平时可食用少量蜂蜜，增加肠道的润滑性。

　　不能忽略清洁卫生，每天擦身换衣1次，每天洗外阴2次，每次排便后协助其用温水清洗会阴部及肛周，以减少感染的发生。穿纯棉宽松内裤，勤更换，保持外阴干燥清洁，预防泌尿系统感染。