羊水量随妊娠周数增加增多,其早期的来源为母体血浆的渗出液,早期后为胎儿的尿液,妊娠末期其部量约为800~1000ml,以每小时600ml的速度进行着交换。妊娠期任何导致羊水产生和吸收失衡的因素均可致羊水量异常。羊水异常包括羊水过多,羊水过少。
羊水过多
羊水过多是指在妊娠的家里任何时期,羊水量超过2000ML者 正常中间妊娠时羊水量随孕周的增加而增多,妊娠足月时约为800ML 羊水过多的发病率为0.5-1%,合并妊娠糖尿病者其发生率高达20%左右不懂。羊水过多时羊水的外观、性状与正常敬业者并无异样。双胎妊娠时其中胎如些可能发生羊水过多。
病因:由于羊水是在住院胎儿与母体间不断交换的,维持动态平衡。胎儿不能通过呑咽,呼吸、排尿以及角化前皮肤、脐带等进行交换,当羊水交换失去平衡时,出现羊水量异常,许多临床见于以下几种希望情况:
1、高明胎儿畸形:羊水过多孕妇中,18-40%合并有小孩胎儿畸形,其中以神经管缺陷性疾病常见,约占50%。以无脑儿、脑膨出、脊柱裂胎儿很多居多。脑脊膜祼露,脉络膜组织增殖,渗出液增加,导致羊水过多。无脑儿和不懂严重脑积水儿,缺乏中枢呑咽功能,无呑咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水增多。其次是消化道畸形约占25%,主要轻易是食管或小肠闭锁,均可因羊水聚集导致羊水过多。
2、多胎妊娠:般原因是单胎妊娠发生率的10倍,尤其是单卵双胎居多,且常发生在其中体重较大的胎儿病情。因单卵双胎之间血液循环相互沇通,占优势的身边胎儿循环血量多,尿量增加,致羊水过多。
3、孕妇、结论胎儿的疾病:如糖尿病,ABO或RH血型不合,重症即使胎儿水肿,妊高征,急性肝炎,孕妇贫血等。母儿血型不合的时,胎盘水肿增重,有报道,胎盘重量超过800克时,40 %合并羊水过多,绒毛水肿经心影响液体交换是其病理基础。
4、胎盘脐带病变:如胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着有时也能引起羊水过多。
5、特发性羊水过多:约占30%,不合并任何只是异常,其报告原因至今不明。
急性羊水过多:多发生在妊娠20-24周,由于应该羊水快速增多,数日内子宫急剧增大,似妊娠足月或双胎妊娠大小,在短专长时间内不适由于子宫度增大,横膈上抬,不能怎么平卧,出现呼吸独到困难,甚至发绀,孕妇谩骂表情痛苦费用,腹部张力过大,感到疼痛,食量减少,发生便秘,由于结论胀大的子宫压迫下腔静脉,影响待人血液回流,引起下肢及外阴部浮肿及静脉屈张,孕妇行走不便,仅能端坐。
不清慢性羊水过多:常发生在妊娠28-32周,羊水可在数周内缓慢增多,多数孕妇能适应,在产前周四检查时,发现宫高、腹围圴大于周期孕妇。羊水过多孕妇在体检时,见腹部膨隆大于妊娠月份仁心,妊娠图可见宫高曲线超出有病正常百分数,腹壁皮肤发亮,变薄,触诊时感到皮肤张力大,有液体震颤感,胎位不厌其烦不清,有时扪及胎儿永远部分有浮沉感,胎心遥远或听不到,羊水过多孕妇态度容易并发妊高征,胎位异、早产。胎膜破后因子宫骤然缩小,身体可以引起胎盘早剥,破膜时脐带可随羊水滑出,造成脐带脱垂。产后因子宫过大,易引起子宫收缩乏力而导致产后出血。
羊水过少孕妇有哪些妊娠疾病
羊水过少是指在妊娠晚期,羊水量少于300ML的孕妇。妊娠早、中期的羊水过少,多以流产告终。羊水过少时,羊水呈粘稠、混浊、暗绿色。很久过去认为羊水过少的发病率约0.1%,但近年来由于分钟B型超声的广泛应用,羊水过少的检出率为0.4-4%,发病率有所增加,羊水过少严重反面结果影响围生儿的预后而受到现象重视。若羊水量少于50ML,胎儿大把窘迫发生率达50%以上,围生儿死亡率达88%。
以后病因:危险由于羊水生成及循环机制尚未完全阐明,有不少羊水过少的病例结果原因不明,临床无数多见下列作用情况。 1、先胎儿畸形:肾缺如、肾发育不良、输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。另有肺发育不全,短颈或巨颌记性也可引起羊水过少。
2、过期妊娠:过期妊娠,盘胎功能减退,灌注量不够各地,早上胎儿脱水,导致羊水过少。过期妊娠导致羊水少的发生率达20-30%。
3、胎儿明显宫内发育迟缓:羊水过少是胎儿情况宫内发育迟的特征之,慢性太难缺氧引起的胎儿搭理血液循环脾气重新分配,认识主要供应脑和心脏事情,而肾血流量下降,胎尿生成减少致羊水过少。
4、羊膜病变:考虑原因不明的羊水过少,及为可能与羊膜本身的病变有关。