检查子宫肌瘤的方法有哪些？

    检查子宫肌瘤的方法有哪些？子宫肌瘤是一种很常见的妇科疾病，它的发病率在逐年的增高，对此，女性要提高警惕，重视子宫肌瘤。那么，女性想要确定自己有没有患上子宫肌瘤，去医院要做些什么检查呢？下面城阳玛丽妇儿医院妇科医生有给大家详细介绍，检查子宫肌瘤的方法，一起来看看吧。

    一、病史：月经过多或不规则出血，下腹部包块史等。

    二、妇科检查：发现子宫不规则增大或均匀性增大，如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起，质硬；粘膜下肌瘤有时可使宫口开大，并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端；如悬垂于阴道内，可看到瘤体并触摸到其蒂部。

    三、辅助检查：

    1、超声检查

    检查子宫肌瘤的方法有哪些？目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤，准确率可达93。1%，它可显示子宫增大，形状不规则；肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等；以及周围是否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同，而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声，等回声和强回声3种基本改变。弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多，细胞巢状排列为主，血管相对丰富。强回声型，胶原纤维含量较多，肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。后壁肌瘤，有时显示不清。肌瘤愈硬衰减表现愈重，良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时，声学穿透性增强。恶变时坏死区增大，其内回声紊乱。故B超检查既有助于诊断肌瘤，区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。

    2、宫腔镜检查

    子宫肌瘤一般诊断不困难。通常临床遇到困难的是小型黏膜下肌瘤，诊断性刮宫往往被漏诊，而在子宫切除的术后标本中方发现有黏膜下子宫肌瘤。宫腔镜可以在直视下观察宫腔内病变性质，确定病变部位并能准确地取材活检，对小的黏膜下肌瘤也可以同时切除。

    3、X光平片

    肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

    4、诊断性刮宫

    小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死，甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔，刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者，可采用子宫造影术。

    5、用探针测量宫腔

    壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。

    6、CT与MRI

    一般不需使用此两项检查。CT诊断肌瘤其图像只表达特定层面内的详细内容，图像结构互不重叠。子宫良性肿瘤CT图像是体积增大，结构均匀、密度+40——+60H（正常子宫为+40——+50H）。MRI诊断肌瘤时，对肌瘤内部有无变性、种类及其程度呈不同信号。肌核无变性或轻度变性，内部信号多均一。反之，明显变性者呈不同信号。

    7、腹腔镜检查

    检查子宫肌瘤的方法有哪些？随着腹腔镜技术在妇产科的广泛应用，目前腹腔镜不仅作为检查手段，而且常与手术同时进行，并日益受到重视。子宫肌瘤临床可以检查清楚一般不需要作腹腔镜检查。有些盆腔肿块有手术指征者可直接剖腹探查。偶有子宫旁发现的实性小肿块难以确定其来源与性质，而其处理方法又不同，尤其B超检查也难以确定时可作腹腔镜检查，明确诊断以便治疗，如小型浆膜下肌瘤、卵巢肿瘤、结核性附件包块等。腹腔镜应仔细地观察盆腔肌瘤大小、位置、与周围脏器的关系，需手术者便可立即进行手术治疗。因此，在决定作腹腔镜检查时须作好有可能随即手术的一切准备。

    【宫腹腔镜联合技术】治疗子宫肌瘤，城阳玛丽妇儿医院采用宫腔镜、腹腔镜联合介入的特色技术，集微创技术与导丝介入复通技术于一体。是目前治疗输卵管不通、子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离、子宫畸形矫正等有效的方法之一。检查治疗同时进行，减少了反复多次检查的痛苦，一次性复通。宫腹腔镜联合集宫腔镜、腹腔镜技术优势于一身，可诊断和治疗多种原因引起的不孕症，安全，微创，手术愈后好，并发症少的高新技术无开腹，手术创伤小，术后疼痛小，恢复快没有明显背疤痕，术后静脉输液量少，治疗费用低等优点，被誉为微创领域成功的典范，二十一世纪外科发展的方向之一。

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