子宫是孕育胎儿的器官,正常子宫约鸭蛋大小,像只倒置的梨,其颈管与阴道顶端相连。子宫脱垂时,子宫即顺阴道下坠。按其下坠程度不同,可分为三度。I度:子宫颈已经下降到阴道口至阴道口内4厘米的区间内。II度:子宫颈全部及部分宫体脱出于阴道口外。III度:子宫颈及整个子宫体均脱出于阴道口外。
更年期子宫脱垂以I度为多见,外面看不到下坠的子宫,病人难以早期发现。城阳玛丽妇产医院妇科微创研究中心孙振英主任介绍,更年期子宫脱垂通常会有如下表现:
1、 阴部下坠感:阴道发胀不适,伴小腹胀痛,腰背酸痛。
2、 有便意但解不出大便:这是子宫后倾、下坠压迫直肠引起的感觉。俯卧可使压迫解除,便意消失
3、 尿失禁:属张力性尿失禁,即当咳嗽 、大笑时腹压增高或走路时尿液不能自控而溢出。
4、 解尿不畅:正常坐姿时尿解不出来,需弯腿翘臀用力屏气后方能解出。尿液长期残留可继发尿路感染。
5、 阴道块物脱出:为子宫颈或宫体脱出。初期发生于久站、久蹲或大便用力时,后期起立即掉下,平卧多可回纳。见于II、III度脱垂者。
6、 白带增多:呈脓性,见于II、III度脱垂者,且宫颈常磨伤或出现溃疡。
I度脱垂可服用中药补中益气汤。同时在医生指导下做提肛肌锻炼,避免重体力劳动,II、III度脱垂者,般建议手术。
孙主任还说,其实更年期子宫脱垂是可以预防的,先分娩时要注意避免产伤,产褥期避免重体力劳动,产后注意盆底康复锻炼。同时要预防和治疗使腹压增加的疾患;其次加强营养,防止身体过瘦,以免盆底肌力减退;另外还要注意体育锻炼。