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如何诊断多胎妊娠?

文章来源:城阳玛丽妇儿医院

次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿,称为多胎妊娠。 多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多,围生儿死亡率、新生儿死亡率高,故属高危妊娠。为改善妊娠结局,除早期确诊外,应加强孕期保健并重视分娩期处理。其实只要怀孕过程中有异状,尽快就医没错,但准妈妈们自己也要对这些异常情形有初步的概念,才能在紧急时知道如何应变!

怎么诊断多胎妊娠

根据病史、产科检查,多胎妊娠的诊断不难确立,有疑问时可借助于B型超声显像等辅助检查。

病史:双方家庭中有多胎分娩史;此次受孕前接受促排卵药物治疗;早孕反应较重;进入孕中期后,体重增加多、下腹作胀不适。

产科检查:

(1)子宫体积明显大于相应孕周。

(2)触及3个或是个以上胎;胎头较小,与子宫体积不成比例;胎儿肢体多,位在子宫腔内多处。

(3)在子宫不同部位闻及频率相差10次/分以上的胎心音;或胎心率虽相差不多,但两个胎心音心之间相隔无音区。

辅助检查:

(1)B型超声检查:是目前确诊多胎妊娠的主要方法。应用B型超声显像仪经腹检查,早在孕6周时,即可显示着床在宫内不同部位的胚囊个数,每个胚囊与周围蜕膜组成具有双环特征的液性光环。至孕7周末以后,胚芽内出现有节律搏动的原始心管。孕12周后,胎头显像,可测出各胎头的双顶径。随孕周的增长,诊断正确率可达。故临床疑为多胎妊娠多,应继续随访,直至胎儿个数完全确定。

(2)多普勒超声检查:孕12周后后,用多普勒胎心仪可听到频率不高的胎心音。

(3)血清甲胎蛋白测定:亦有助于多胎妊娠的诊断。双胎妊娠时,29。3%血清甲胎蛋白值明显升高;三胎时,为44。8%;四胎及四胎以上,则达80。0%。因此,检查孕妇血清甲胎蛋白值有异常升高时,提示多胎可能,需进步检查。

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