卵巢肿瘤蒂扭转是怎么回事

卵巢囊肿蒂扭转
 

卵巢肿瘤扭转是种比较常见的妇科急腹症，其发病率因卵巢肿瘤本身之诊断情况而异个卵巢肿瘤的病人如能得到及时的诊断和手术切除，扭转的机会自然减少。般说来大约10%左右的卵巢肿瘤发生扭转。

卵巢肿瘤蒂扭转的病因

卵巢肿瘤扭转的发病常常没有显著的原因。般认为，急骤的体位变化能诱发扭转。另外良性肿瘤特别是囊性畸胎瘤(皮样囊肿)、浆液性或粘液性囊腺瘤容易发生扭转，可能和这类肿瘤粘连很少有关。妊娠合并卵巢肿瘤，易在中期或产后产生扭转。这是因为妊娠中期肿瘤随增大子宫升入腹腔，有较大之活动余地;妊娠末3个月子宫逐渐充满整个腹腔，挤住肿瘤，扭转甚为罕见;至产后子宫骤然缩小，腹壁松弛，空间增加，扭转又容易发生。

卵巢肿瘤蒂扭转的临床表现

发作往往非常突然，疼痛局限侧，般不放射，剧烈者同时伴有呕吐。部分患者过去自己摸到过下腹可活动的包块或经医生检查出肿物，并可有类似发作之历史。腹部检查侧下腹可有不同程度之肌紧张和压痛，但不定能摸到肿物。盆腔检查则常可触及包块，位于子宫的任何侧或前方、后方。有时侧肿物可因扭转而移至对侧。因压痛部位多在蒂部和子宫角相连处，据此可以诊断肿瘤发生的侧别。其他检查除有时体温升高、白细胞计数稍高和血沉略增快外，般无任何异常。

卵巢肿瘤蒂扭转的治疗

诊断确立后应立即开腹手术切除患侧附件。个别情况下，肿瘤良性、扭转较轻、表面尚未变色，也可考虑剔除肿瘤，保留患侧卵巢。切除之肿瘤，因扭转后的继发改变，难从表面作出判断，应常规切开仔细观察。如可疑恶性，需送冰冻切片，以决定子宫及对侧附件之处理。