卵巢肿瘤蒂扭转的病因

什么是卵巢囊肿蒂扭转？
 

卵巢肿瘤蒂扭转的病因是什么？卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲，使卵巢囊肿缺血，甚至坏死破裂,引起剧烈腹痛。为妇科急腹症之，约10%卵巢囊肿发生蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于侧的肿瘤（如囊性畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤易发生蒂扭转），多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。

卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后，静脉回流受阻，瘤内高度充血或血管破裂，致使瘤体急剧增大，瘤内出血，后动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，易破裂和继发感染。

卵巢肿瘤扭转沿着蒂的方向发生，为顺时针或为逆时针。如扭转很轻，则有自然松懈之可能。这就解释了为什么有的患者曾反复发作腹痛之病史。如扭转不能恢复，则先压迫瘤蒂中的静脉，这时静脉血不能返流而动脉继续供血，造成肿瘤充血、肿胀，以致渗出。肿瘤因充血、出血而呈深紫色。瘤蒂进步扭转可压迫动脉血流，后导致瘤体缺血坏死和破裂，但这种情况较为少见。

城阳玛丽妇儿医院专家表示卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是突然发生侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，系腹膜牵引绞窄引起。妇科检查及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部明显，并有肌紧张。有时扭转自然复位，腹痛随之缓解。