什么是羊水过多？

羊水过多凡在妊娠任何时期，羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。文献报道其发病率为0.5％～1％，合并糖尿病者其发病率可高达20％。

正常胎盘  帆状胎盘

1.胎儿畸形

羊水过多的孕妇中约25％合并胎儿畸形。   以神经管缺陷疾病为多见，约占50％，如无脑儿、脑臌出、脊柱裂胎儿；其次是消化道畸形，占25％，如食管或小肠闭锁。

2.多胎妊娠

多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10倍，尤以单卵双胎居多，且常发生在其中体重较大的胎儿。

3.孕妇和胎儿的各种疾病

糖尿病、ABO或Rh血型不合、胎儿免疫性水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血。

4.胎盘脐带病变

胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着。

5.特发性羊水过多

约占30％，不合并任何孕妇、胎儿或胎盘异常，其原因不明。

临床表现

1.急性

少见，多发生于孕20周~24周；由于羊水急剧增多，腹部张力较大，压迫症状明显；

检查

子宫大于妊娠月份

皮肤紧绷发亮、变薄，静脉清晰

（尤以下肢及外阴）

有液体震荡感，胎儿肢体漂浮

胎心遥远或听不到

2.慢性

多见，多发生在妊娠晚期,羊水在数周内缓缓增多。由于羊水增多慢，故而临床表现轻或无明显不适

孕妇可自诉体重增加快，不易自觉胎动。

体征同急性

易并发妊高征、胎位异常、早产、胎膜早破、胎盘早剥、脐带脱垂、产后出血