由于妊娠期的生理特点,病毒性肝炎易转为重型肝炎。妊娠合并病毒性肝炎的病死率我国为5.4%~6.6%。妊娠期病毒性肝炎为我国孕产妇主要死亡原因之。
妊娠期病毒性肝炎有哪些危害?
1.妊娠期病毒性肝炎易发生流产、胎死宫内、早产、新生儿窒息、产后出血。病毒性肝炎合并妊娠,可使妊娠早期早孕反应加重。怀孕中晚期易使孕妇患妊娠高血压综合征,产后出血率增高。易导致产褥感染。
2.妊娠期病毒性肝炎还可将肝病传播给孩子,妊娠期病毒性肝炎的母婴传播,因病毒类型不同而有所不同。
3.妊娠期甲型肝炎,般认为不存在母婴传播,孕妇患病毒性肝炎后抗HAV-IgG为保护性抗体,发病后3-7周出现,于2-3月达到高峰,然后缓慢下降,病毒性肝炎会持续数年或终身,抗HAV-IgG可通过胎盘对胎儿有保护作用。
4.急性病毒性肝炎的母婴传播主要取决于母亲发生乙型肝炎的时间,有人曾对妊娠期间到产后2个月内发生急性乙型肝炎的63名妇女进行观察,发现母亲在妊娠早、中期患上病毒性肝炎,其婴儿被感染率仅6.2%,而妊娠晚期至产后2个月内婴儿感染率70%。
妊娠对病毒性肝炎的影响妊娠期病毒性肝炎有哪些症状?
妊娠加重肝负担,易感染病毒性肝炎,也易使原有的肝炎病情加重,重症肝炎的发生率较非孕时明显增加,与以下因素有关:妊娠期新陈代谢明显增加,营养消耗增多,肝内糖原储备降低,不利于疾病恢复。妊娠期产生多量雌激素需在肝内灭活并妨碍肝对脂肪的转运和胆汁的排泄。胎儿代谢产物需在母体肝内解毒。并发妊高征时常使肝脏受损,易发生急性肝坏死。分娩时体力消耗、缺氧、酸性代谢物质产生增加,加重肝损害。
①妊娠晚期患急性乙型肝炎者,约70%胎儿被感染;妊娠中期患急性肝炎者胎儿感染率为25%;妊娠早期患急性肝炎者胎儿无例感染。
②围生期感染的婴儿,85-90%转为慢性病毒携带者。
③孕妇HBsAg阳性,其新生儿约半数为阳性。
④孕妇HBeAg阳性,表示为感染期,胎儿大多数受感染。
(3)丙型肝炎病毒(HCV):存在母婴传播。HCV感染后易导致慢性肝炎,后发展为肝硬化和肝癌。