准妈妈须警惕妊娠期病毒性肝炎。病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊五种，临床上常见的有甲型、乙型、丙型三种。甲型肝炎病毒经过粪便、口等途径传播，发病较急，畏寒发热，经合理治疗后易于痊愈。乙型和丙型肝炎多通过血液、分泌物（唾液、精液、尿液）等途径传播，潜伏期和病程长，危害大，难以彻底痊愈。中国是肝炎大国，据统计，乙型肝炎表面抗原阳性率达到10%，即有10%的人有意或无意中感染过或曾经是、或现在是乙肝患者。所以妊娠期妇女中乙肝携带者、患者不在少数。妊娠期病毒性肝炎还可将肝病传播给孩子，妊娠期病毒性肝炎的母婴传播，因病毒类型不同而有所不同。
1.甲型肝炎的母婴传播
妊娠期甲型肝炎，般认为不存在母婴传播，孕妇患甲型肝炎后抗HAV-IgG为保护性抗体，发病后3-7周出现，于2-3月达到高峰，然后缓慢下降，持续数年或终身，抗HAV-IgG可通过胎盘对胎儿有保护作用。
2.急性乙型肝炎的母婴传播
主要取决于母亲发生乙型肝炎的时间，有人曾对妊娠期间到产后2个月内发生急性乙型肝炎的63名妇女进行观察，发现母亲在妊娠早、中期患病，其婴儿被感染率仅6.2%，而妊娠晚期至产后2个月内婴儿感染率70%。
3.乙肝表面抗原慢性携带者及慢性乙型肝炎的母婴传播
主要与母亲HBeAg阳性和HBV-DNA阳性有关。般说来，母亲e抗原阳性、HBV-DNA阳性时婴儿被感染的可能性较高，当母亲e抗体阳性、HBV-DNA阴性时，婴儿被感染的可能性较低。通过接种乙肝疫苗的终目的是消除乙肝感染。采用目前采用的免疫接种措施虽可阻断大部分乙肝的母婴传播。但仍有免疫失败发生乙肝感染。目前我国主要使用基因重组酵母乙肝疫苗，每次10微克，按0、1、6程序接种。对澳抗（HbsAg）阳性母亲的新生儿，主被动联合免疫。即出生6小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）1毫升，同时不同部位注射乙肝疫苗，保护率可达90%。拉米夫定具有快速抑制HBV复制作用。在高危母亲围产期使用拉米夫定降低HBV母婴传
播的研究正在开展。
4.丙型肝炎的母婴传播
根据目前对丙型肝炎的研究资料，似乎丙型肝炎的母婴传播很有可能，因为丙型肝炎与乙型肝炎有许多相似之处，如同为血液传播，同样可以转为慢性，同样有慢性带毒者。但尚没有确切结论，有待进步进行研究。有人认为丙肝病毒在血液中浓度很低，故母婴的传播性不大。目前无很好的阻断办法。
5.丁型肝炎的母婴传播
丁型肝炎的传播方式与HBV基本相同，与HBV对比HDV的围产期传播少见，可与HBV同时感染或在乙型肝炎基础上重叠感染，妊娠后期患丁型肝炎，围产期传播危险性大。
6.妊娠期戊型肝炎的母婴传播
妊娠期戊型肝炎其传播途径及临床表现类似甲型肝炎，目前尚未发现母婴传播病例。在此提醒准备要孩子的些患有慢性肝炎的妇女，定要在医生的指导下定夺是否怀孕生子，而已经在孕期的，定要定期看医生，到时候进行相应的措施。
城阳玛丽妇儿医院温馨提示:学会预防妊娠期病毒性肝炎 为什么会得妊娠期病毒性肝炎？
孕妇应加强营养，食物要富于蛋白质、碳水化合物和维生素等，以增强抵抗力。同时要注意饮食卫生，预防肝炎的发生。对有肝炎接触史的孕妇，应及早注射丙种球蛋白，可预防A型肝炎。孕期出现黄疸或ＳＧＰＴ升高时，应进行详细检查，以便早期诊断，及时隔离和治疗，防止肝炎发展为重症型。
文章来源：城阳玛丽妇儿医院
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